Educación a Pacientes con Marcapaso

¿Qué es el Marcapaso?
Es un dispositivo eléctrico, alimentado por una batería interna; que capta los latidos cardiacos del paciente y envía impulsos eléctricos al corazón cuando este no inicia el latido por si mismo. Su objetivo principal, es mantener una frecuencia cardiaca óptima.

¿De cuantas partes consta del Marcapaso?
Consta de dos partes: el generador que alberga a la batería y uno o dos cables o electrodos que lo unen al corazón.

¿Cómo se transmite el Impulso Eléctrico?
El impulso eléctrico se inicia en el generador, de aquí se transporta a través del cable o electrodo hasta el interior del corazón, al que estimula provocando la contracción o latido.

¿Cómo es el Procedimiento Quirúrgico?
Al paciente se le realiza una incisión en el tórax bajo la clavícula , generalmente izquierda, luego se levanta la piel y se crea un bolsillo entre la piel y el músculo donde se ubica el generador y luego a través de una vena (subclavia) se introducen los electrodos que llegan al interior del corazón y se insetan en una o en dos cavidades cardiacas, dependiendo del tipo de marcapaso.

¿Cuáles son los cuidados para prevenir una infeccuón de la herida operatoria?
- No mojar, hasta que el médico lo autorice ( esto es por un plazo de 7 a 10 días)
- No tocar la herida directamente con las manos
- Lavar siempre las manos antes de cambiar la gasa, la cual debe ser esteril.
- Mantener la herida cubierta hasta que su médico lo indique.

¿Cuáles son los signos de infección de la Herida Operatoria?
- Dolor en la zona operatoria
- Enrojecimiento de la herida
- Aumento de volumen del sitio operatorio
- Puede estar acompañado de fiebre y presencia de pus en la herida.

¿Qué otros cuidados debo tener luego de la instalación del marcapaso?
- Para prevenir el deplasamiento de los electrodos de la cavidad debe tener presente lo siguiente:

No levantar el brazo izquierdo sobre el hombro durante el primer mes.
No levantar peso ni hacer fuerza con el brazo izquierdo durante el primer mes.
Evite permanecer cerca de grandes fuentes de energía electromagnéticas por períodos prolongados de tiempo.


¿Cómo aprender controlar su frecuencia cardiaca?
La frecuencia cardiaca es la pulsación del corazón que se transmite a través de las arterias, la de más fácil acceso es la arteria radial, ubicada en la cara interna de la muñeca, por el lado en que está el dedo pulgar.
Ubicada la zona del pulso, palpe con los dedos índice, medio y anular, hasta sentir una pulsación rítmica. Luego mirando un reloj con segundero, cuente el número de pulsaciones durante un minuto, el resultado es su frecuencia cardiaca.
Esta frecuencia cardiaca debe tener un ritmo constante.
Se recomienda que este procedimiento lo efectúe a diario, por lo menos una vez al día, teniendo como mínimo 15 minutos de descanso previo. Ejemplo: Hágalo antes de levantarse. La frecuencia cardiaca resultante no debe se menor que la frecuencia mínima programada en su marcapaso.

¿Qué signos indican el mal funcionamiento del del marcapaso?
- Frecuencia cardiaca con ritmo alterado ( mucho más alto o más bajo que lo programado o irregular)
- Sensación de palpitaciones
- Dificultad para respirar
- Vértigo o mareos
- Debilidad o fatiga prolongada
- Hinchazón de las piernas, tobillos, brazos o muñecas
- Dolor torácico
- Pérdida de conciencia


¿ Cuáles son las Advetencias?
- Siempre debe llevar consigo su tarjeta que lo identifica como portador de marcapaso. Esta será entregada por el proveedor donde compró su equipo. En ella están consignados sus datos y los del marcapaso.
- Usted debe informar que es portador de marcapaso, antes de realizarse cualquier examen o procedimiento (cirugía o radioterapia, terapias kinésicas que requieran de ultrasonido, resonancia nuclear magnética).
- Evite permanecer cerca de grandes fuentes de energía electromagnéticas por períodos prolongados de tiempo
- Usted debe cumplir la terapia medicamentosa indicada y asistir a los controles médicos, con la frecuencia asignada por su cardiólogo, a pesar de sentirse muy bien.
- Además periódicamente deberá asistir a los controles del marcapaso, según lo indique la empresa donde lo adquirió, esto el algo complementario al control cardiológico

NOTA: El tiempo de duración de la batería, es de aproximadamente 8 a 10 años estando determinado exclusivamente por la frecuencia cardiaca propia y el grado de utilización que el corazón haga del marcapaso.

 

Autores: Rodrigo Valero Jeldres EU. Especialista en Cardiología Serv.Enf.de U.Coronaria Hospital Clínico Universidad Católica; 2003
Referencias :
Mayores informaciones sobre este tema, favor contactarse con e-mail:ucorona@med.puc.cl